谈一谈剖宫产术后子宫疤痕憩室

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谈一谈剖宫产术后子宫疤痕憩室

发布者:郑州祛疤医院  发布时间:2020-04-22 17:34:26 来源:www.qdxbyy.com

很多人在买房后都会试图扩大它的使用面积,比如浇筑水泥搭建一个新的阳台,分隔两层建造一个阁楼,让整个房子物尽其用。可是如果是胎儿居住的子宫被扩建,多出一个被称作“憩室”的小房间,您可别以为这是给小朋友多了个踢踢腿的空间那么简单,它带来的隐患是无穷无尽的。

  1、脑人的小房间

有些经历过剖宫产的女性来月经的时候出现了奇怪的现象:经期延长了。她们向门诊医生诉说,剖宫产前一个星期就能干净的月经,现在要滴滴答答地拖尾10余天甚至20天。好不容易干净了,却又到了下个周期来月经的时候。她们抱怨长时间用护垫和卫生巾,下面非常不舒服,来医院一检查,患上了阴道炎;还有同房的时候,突然出来一股深色的血,真是心烦。

医生听到这里,嘱咐她去做一个经阴道的彩超(阴道少量流血是可以做阴超检查的),阴超结果一出来,医生发现她子宫下段,原来做剖宫产的位置有一个小小的憩室。“哦——”马上映入医生脑袋里的,就是“子宫疤痕憩室”这么一个疾病。

  那么问题来了,子宫疤痕憩室是什么样的呢?这些恼人的症状又是如何出现的呢?

大家可以想象一下,我们如果把子宫内膜当做土地,憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法顺着地表流走,积聚在了坑中,不时地漫出一点儿,就是您经期长的原因,长时间的脏水慢慢流出,喜欢潮湿的小虫子大量繁殖,阴道炎随之而来。如果走过一只大象,“轰隆”一脚震动大地,坑里的水哗一下流出来,就是性生活的时候忽然出来一股血的原因了。

由于经血长时间积聚在憩室中,颜色变得又深又暗,所以您看到从阴道出来的血液并非鲜红色。“这么讨厌啊,那我下次再生怀一个,再做一次剖宫产,让医生好好缝缝我的子宫就不会这样了吧?”哎呀您千万不能有这样的想法,这个小房间不仅环境脏乱差,还让您整个房子都会变成危楼呢!

2、危险的小房间

有句童谣说:“一只蛤蟆四条腿,两只眼睛一张嘴”,如果一只蛤蟆多了一条腿,就变成了畸形的蛤蟆,人也是这样。人体的构造非常精妙,大到器官,小到细胞,长什么样有什么功能都有它的道理。

子宫肌层在怀孕早期有2- 62.5px,随着子宫的增大,到了孕晚期就只有1- 37.5px。那么位于子宫憩室处的肌层呢?说出来您可能会吓一跳:只有数个mm! 薄薄的那么一层,无法承受分娩时宫缩的压力,可能生着孩子子宫就破了,甚至有些还撑不到分娩期,这么一来,不仅仅是孩子性命不保,母亲也会发生危及生命的大出血。所以这个小房间这的不是美好蓝图中的一笔,而是一颗定时炸弹!

上面说的情况虽然吓人,但如果您真怀孕了,我们可以对整个孕期进行严密的监控,所以它并不是最可怕的一种。真正能让医生马上签住院卡的,是“子宫疤痕妊娠”:子宫那么大,受精卵偏偏选了个疤!为啥受精卵要跑到那里去呢?医生们还没琢磨出来,但这可苦了妈妈们:小房间会容纳不下渐渐长大的胎儿,随时都有破裂和出血的风险,所以孩子根本不能要,可糟糕的是,就连人流的时候还是容易大出血。

医生们有时候试图用“子宫动脉介入栓塞术”暂时堵住子宫血流以减少人流时大出血,但效果并不理想;用药物杀胚又常常起不到作用,胚胎还是顽强的生存着,这对孕妇、医生来说,都是头疼的危险疾病。说到这里,您应该已经打消了“再怀一个剖出来时修复疤痕”的念头,有逻辑思维的你一定会再冒出个问题来:“剖宫产这种手术经历了那么多年,手术方式不应该很成熟了吗,怎么会有这种病呢?”

3、小房间的由来

  如果医生能够每天用显微镜看着子宫缝起来后细胞是怎么长的,估计能知道那么多女性患上子宫疤痕憩室的原因。现在推测的原因大概有这么几个:

⑴子宫的构造问题:切口位置一般接近宫颈或在宫颈上,此处血运较少,影响愈合。并且宫颈和宫体的厚度不同,易发生切口对合不良;

⑵感染因素:若发生感染,将会影响剖宫产切口正常修复而形成憩室;

⑶子宫内膜切口处异位;

⑷后倾后屈位子宫;

⑸与剖宫产次数有关:剖宫产次数越多,憩室形成的可能性越大,并且我们国家的剖宫产率逐年上升,子宫疤痕憩室的女性数量增多。

其实子宫疤痕其实不仅仅出现于剖宫产后,任何对子宫动刀子,并且达到内膜层的手术都可能出现这样的情况。简单说来,这就是一种并发症,不是“做手术的医生太粗心少勾了一针没缝上”的问题。随着医疗检测水平的提高和大家对身体的重视,越来越多的疾病被发现,这个也算是疤痕憩室发病率增高的原因。

4、危房要干掉

我国一开放“单独二胎”政策,就有许多年轻的妈妈们跃跃欲试。如果您曾经做了剖宫产,剖宫产后又出现了经期延长的情况,那么我们建议您去医院做个B超,看看子宫里有没有这个小房间。一旦发现了小房间,它又十分影响您的生活,医生是有办法对它进行处理的。

子宫疤痕憩室的治疗方式有两种:口服避孕药和手术治疗。口服避孕药可暂时缓解症状,但复发率高。有统计数据显示,口服避孕药的缓解率约为94%,但停药后复发率高达69%。手术治疗的目的是切除瘢痕憩室,修复子宫。特别对于那些仍有生育的要求女性,手术治疗比单纯药物治疗带来的收益更大,因为前者能够有效的规避将来可能发生的生育风险。

那么,手术是怎样的呢?

简单来说,就是经阴道或经腹腔途径把您的疤痕切掉,重新对子宫进行缝合。做之前和之后都会使用宫腔镜,看看疤痕憩室的情况和修补地效果如何。也许您要问了,手术要多长时间呢?1-1.5小时是常规的手术时间,但如果包括准备、麻醉和苏醒,时间就无法预估了。

  值得注意的是,这种手术和剖宫产手术一样,术后需要严格避孕一年以上,给子宫恢复的时间。总之,多一份警惕,少一份风险。关爱您的身体,总是不会错的。

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