疤痕的特征、危害及预防措施

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疤痕的特征、危害及预防措施

发布者:郑州祛疤医院  发布时间:2020-04-22 17:14:06 来源:www.qdxbyy.com

疤痕定义 

“疤痕”指物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,致皮肤软组织的损伤,当损伤不能由原有的组织细胞修复时,转由纤维组织替代修复而产生疤痕。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕常伴有痒、痛、症状,其增生、挛缩常导致肢体和面部功能障碍及畸形,造成患者极大的身、心双重障碍。

  疤痕的特征、危害及预防措施

疤痕疙瘩隆起呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,疤痕中有扩张的毛细血管。疤痕外伸出,蟹脚形变。疤痕质硬,多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓,极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。

虽然疤痕疙瘩较为常见,但是其病因迄今不明,这给治疗带来很大困难。如何抑制纤维细胞的疯狂增殖,防止其复发和继续增长已成为当今医学界的一道难关。目前治疗有如下方法:手术切除、磨削术、激光、放射、局封、冷冻等。单一治疗往往不能取得满意效果且容易使患处更加恶化。如手术切除复发率高,激光封闭往往疼痛难忍,并出现多种病发症,女性出现月经不调,男性出现阳痿、肥胖等。

皮肤磨销、激光、冷冻等不能防止复发,这使许多的病人和医生都感到非常棘手。疤痕的预防主要在于瘢痕形成前、形成间尚未成熟阶段,预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。

  疤痕的分类

1、凹陷性疤痕

2、增生性疤痕

3、浅表性疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍。

4、瘢痕疙瘩:无明显的诱因,疤痕向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

  令人困扰的疤痕

1、颜面疤痕,可造成五官变形或功能受限制,如眼角、嘴角。

2、四肢关节的疤痕,引起活动受限制。

3、长而宽的疤痕。

4、肥厚隆起的疤痕。

5、凹陷绉折的疤痕。

6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。

7、和周边皮肤纹理不相称的疤痕。

8、有明显令人不适症状的疤痕,如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。

  疤痕的预防

1、正确的伤口处理,不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口处理可以减轻疤痕的产生。

2、伤口拆线或伤口初步愈合后,视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。

3、硅胶片压贴于愈合的疤痕上,有预防及抑制疤痕增生作用。

4、压力疗法可以抑制疤痕增生。

5、按摩疗法可以使硬疤软化。

6、对于大面积的疤痕,可穿压力衣压迫治疗。

  术前准备及相关咨询

1、除非只有伤及表浅表皮层(epidermis),大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。

2、 “一旦有疤,终身有疤”,到目前为止,医学界仍无法完全消除疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见,但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手,期盼能让病人满意。

3、一旦有疤痕产生,整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕,使其尽量对日常生活的困扰降到最少,并兼顾功能重建及美观改善之要求。

4、引起运动功能受限的疤痕,必须尽早手术治疗,以免引起永久性的关节功能受损。

5、不美观的疤痕通常可由三方面考虑,即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。

6、小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合,并附带做些修整手术,使伤口愈合能在最小组织张力下完成,而使疤痕成一线状疤。

7、若太大面积的疤痕,可能必须藉多次切除,并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。

8、疤痕的形成过程可概分为三期,即发炎反应期、纤维增生期及成熟期,通常在未成熟前,皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生,故建议接受修疤手术,最好在疤痕已达成熟,约伤口形成六个月后,效果才显著。

9、时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后,不仅疤痕重现,而且比以前更明显,表示此人有易得「蟹足肿」之体质,而不适合贸然以手术方法解决之。

10、如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断。

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